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您好：

       您的这些表现有几种可能，可能性最大的精索静脉曲张伴有炎症的感染，多数会伴有阴囊睾丸坠胀感。还有就是睾丸或附睾的炎症的感染，可以同时或单个的感染。主要就考虑这两个。当然还有可能是其他的疾病引起的伴随症状，比如说前列腺炎，膀胱炎症等。建议去医院检查后下结论。

　　（一）急性非特异性睾丸炎

　　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　　病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

　　诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。

　　早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

　　（二）慢性非特异性睾丸炎

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

　　病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

　　临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

　　（三）急性腮腺炎性睾丸炎

　　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20% 腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　　睾丸炎一般在腮腺炎发生后3～4d 出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约 1／3～1／2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

前列腺炎的表现：

急性前列腺炎的临床表现
　　急性前列腺炎发病之前，常先有疲劳、饮酒过度、感冒、性欲过度、会阴损伤及痔内注射药物等诱因。基临界、床症状主要有：突然发作的发热、寒战、会阴部及后背部的疼痛，有的病人会出现类似肾绞痛的症状，还可伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口有脓性分泌物；有的病人会出现排尿困难，甚至急性尿潴留，还可能出现直肠胀满、排便痛及性欲减退、性交痛、血精等性功能障碍的症状。有时前列腺炎会通过输精管逆行扩散到附睾并引起急性精囊炎、输精管炎和附睾炎。
　　急性前列腺炎时，细菌在部分或整个前列腺内产生强烈的炎症反应。这时，，后尿道、前列腺导管及其周围间质组织发生明显的充血水肿，并逐渐加重。如症状得不到控制，体温持续升高，血细胞计数其高，说明前列腺小管和腺泡内已形成许多小脓肿。这些小脓肿逐渐增大，可侵入更多的实质和周围基质中，即形成大的脓肿。这些改变使前列腺体积明显增大，压迫尿道，导致下尿路的梗阻。再加上 者剧烈的排尿疼痛而抑制了排尿反射，以及发热等全身反应造成逼尿肌无力等因素，就出现了排尿困难。严重时还会出现急性尿潴留。

慢性前列腺炎的临床表现
　　慢性前列腺的症状比较复杂，临床表现各不相同。主要有：
　　（1） 排尿不适或灼热感；尿频、尿急、尿痛；晨起或排尿终末时尿道口有白色分泌物；会阴部、肛周、耻骨上、腹股沟、下腹部、腰骶部、阴囊 、睾丸及尿内有不适感或隐痛。
　　（2） 有些病人出现射精后疼痛、血精、阳痿、早泄、性欲减退等性功能障碍的症状。
　　（3） 全身症状有疲倦乏力、腰酸背痛，还可有焦虑、多梦等精神症状。有些病人前列腺炎的症状并不严重。有些病人甚至痛来欲生。一方面对医生提出的治疗措施表示怀疑，另一方面却四处奔波、不惜千金、寻医求药，甚至要求手术治疗。